国务院日前印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。因工作繁忙还没仔细阅读内容的亲们不用担心了，指南针保险经纪整合一下市场信息看点帮您正确解读医改内容，已经看过但对医改具体内容不是门清的也过来瞅几眼，缓解一下盯盘的紧张情绪吧！

本次医改目的？

显而易见，就“整合城镇居民基本医疗保险”和“新型农村合作医疗”两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求

具体覆盖哪些人群？

《意见》指出城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

是否将提高个人缴费比重？

《意见》提出合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2-3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。

为何要提高个人缴费比重？

据有关数据显示，六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大，已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元，对本次医改决定提高个人缴费比重造成一大影响

保障待遇如何均衡？

《意见》就整合城乡居民医保制度政策明确提出 “六统一”要求，明确遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用

参保人员因病住院后，医保可支付比例多少？

《意见》指出城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，逐步提高门诊保障水平，逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

医保药品和医疗服务支付范围？

《意见》明确，城乡居民医保制度原则上实行市（地）级统筹，鼓励有条件的地区实行省级统筹。加强基金的分级管理，充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。整合现有信息系统，做好必要的信息交换和数据共享，强化信息安全和患者信息隐私保护。

医保支付方式有哪些？

《意见》规定系统推进按人头、按病种付费等支付方式改革，推动形成合理的医保支付标准，引导医疗机构规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。利用信息化手段，推进医保智能审核和实时监控，促进合理诊疗、合理用药。

医改推进计划实施情况怎样?

《意见》强调，整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务，各省（区、市）要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容，加强与医改其他工作的统筹协调，加快推进。